幼女外阴(幼女外阴)

小博士的文件夹（幼女外阴损伤）：

由于幼女的卵巢功能还尚不健全，幼儿的阴道粘膜较薄，而阴道外口又邻近肛门、尿道，所以她的外阴部容易受细菌感染而发生炎症，如外阴阴道炎。另外，当宝宝的外阴皮肤擦伤或搔抓致伤时，也会因受到污染而发生外阴炎。河北医科大学第二医院儿科王新良

幼女的生理特点决定了几乎任何感染源或刺激物进入阴道后都可以引发炎症。最常见的是大肠杆菌的感染，它存在肠道中，通过大便污染而致病。肠道蛲虫爬出肛门侵犯外阴、阴道造成感染也是发生本病的重要原因之一。

有的宝宝出于好奇心或想解除外阴一些不适感，会将发卡、小铅笔头、小玩具之类的东西插入阴道内，未能及时取出，长时间刺激或损伤阴道粘膜从而引起炎症。女婴先天性阴道直肠瘘等畸形则更容易发病。母亲体内存在的一些致病因素，如单纯性疱疹病毒、霉菌以及滴虫，都可在胎儿经过产道或日常生活密切接触过程中，传染给新生儿。

现在人们的物质文化生活水平明显提高，独生子女的早期教育受到重视，一些家长带领自己年幼的女孩到游泳池去游泳，而又不重视外阴阴道卫生，经常反复地受到细菌污染，当抵抗力下降时细菌繁殖导致阴道炎的发生。

急性感染时多有外阴红肿、疼痛，排尿痛、外阴不适，令女婴烦躁不安。阴道异常分泌物表现为脓性白带流出，有时为黄水样，甚至血性分泌物较多。如果是长时间异物刺激，同时伴有大肠杆菌感染的话，幼儿的分泌物常常有臭味。如果发现上述情况应及时带宝宝到医院请医生实行鉴别，以对症治疗。

一般治疗：

用1：5000高锰酸钾溶液（呈淡粉色）洗外阴，较大的幼女可坐浴每日2~3次，每次15分钟左右。禁用刺激性较大的肥皂用力擦洗。而可用洁尔阴洗液，通过较细软的橡胶导尿管轻轻送至阴道顶端进行冲洗。保持外阴清洁干燥。

如为一般细菌感染，局部可涂用红霉素软膏。是否需用口服药物则应根据医嘱进行。特别注意的是对顽固性经久不愈的幼女阴道炎，应想到阴道内有异物存在的可能，请医生仔细检查，较大的异物或长时间有嵌顿需在麻醉下进行手术取异物，不可擅自乱取，以免造成直肠等部位的损伤。

为了更好地预防女婴或幼女的外阴阴道炎，应给她们使用吸水性强、透气性好的尿布，勤洗换保持卫生，大便后要清洗外阴，谨防粪便不能擦净而污染会阴部。尽早穿合裆裤，减少阴部外露污染的机会。幼女游泳后要预防性使用前两种液体坐浴。对宝宝进行早期教育，防止异物插入阴道。对有明显畸形造成反复感染者，应早做手术修补。

摘自《儿童健康红宝书-幼儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编

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