地图舌治疗(地图舌治疗原则)

顾客：您好，我儿子他舌头上怎么好多纹路啊？

店员：来，小朋友，张开嘴巴，啊......

店员：您不必紧张，您孩子这种舌象，是一种比较常见的病理舌象，也就是我们经常说的地图舌。

顾客：地图舌？这是个啥病啊？

地图舌是一种临床常见的舌象之一，尤其好发于青少年和儿童，是一种浅表性非感染性的舌部炎症，形态各异，常因类似地图而得名，又因其病损轮廓及位置具有不定性和游走性，又称“游走性舌炎”。

1、地图舌的主要症状表现

地图舌主要表现为舌苔部分剥落，剥落处舌面光滑无苔、呈红斑样病损，边缘突起，界限清楚，呈1~3mm宽的白色或黄白色弧形边界，剥落部位时时转移，恢复与病损相互交替变化，一般无疼痛，但随着病情的发展可产生灼烧样疼痛，特别是进食辛辣或酸性食物以后。病损时间一般持续数日、数月，甚至数年，且易复发。

除了地图舌本身的症状外，患有地图舌的孩子也常表现出不爱吃饭、厌食挑食、身材矮小、面黄肌瘦、易出汗、免疫力低下、注意力不集中等症状。

2、地图舌的病因病型分析

①中医认为人是一个有机的整体，而舌与五脏通过经络皆有关联，内在脏腑的变化通过经络在舌部均有不同的体现，其中舌苔的变化与“脾胃”关系最为密切，而我们今天说的“地图舌”，也是脾胃功能失调的直接反映，又因小儿具有“脾常不足”的生理特点，故“地图舌”多见于小儿。

中医认为，引起小儿地图舌的脾胃失调问题，多以“脾胃气虚”与“气阴两亏”最为常见，下面我们简单进行概述。

✍脾胃气虚的辨证要点：舌苔花剥，神疲纳呆，面黄少华，大便稀溏，体虚自汗，易感冒，舌质淡，脉细软。

✍气阴两亏的辨证要点：舌花剥如地图状，可呈多处剥脱，病程较长，可多年不消且游走多变，低热神疲，口渴形瘦，大便干燥，入夜盗汗。舌质偏红。

②从现代医学的角度出发，引起孩子地图舌的原因众多，其中微量元素的缺乏是导致地图舌发生的重要影响因素，这里主要以锌元素的缺乏最为常见，维生素B、铁元素等缺乏也可引起地图舌的发生。

此外如果孩子本身就患有消化系统疾病（如胃炎）、免疫系统疾病（如哮喘、湿疹、鼻炎）、银屑病、糖尿病等疾病，或服用一些相关药物，或者精神压力过大等，也可能导致地图舌的发生。

锌元素缺乏的主要表现：地图舌，不爱吃饭，厌食挑食，发育迟缓，身体瘦弱，经常性的腹泻，口腔溃疡反反复复发生，免疫力低下，经常感冒。

3、地图舌的治疗

①药物治疗

参苓健脾胃颗粒：补脾健胃，利湿止泻。适合辨证属脾胃气虚证的孩子服用，相似的药物还补中益气颗粒、芪斛楂颗粒、小儿扶脾颗粒等。

生脉饮：益气，养阴生津，用于气阴两亏，心悸气短，自汗。适合辨证属气阴两亏证的孩子服用，相似的药物还有槐杞黄颗粒、虚汗停糖浆等。

葡萄糖酸锌口服溶液：通过补锌，改善孩子的锌元素缺乏，治疗舌炎（地图舌）、口腔炎、慢性腹泻，改善食欲不振、厌食挑食情况，提高小儿免疫力。

②饮食调理

对于脾胃气虚的孩子，日常可以吃一些能够健脾益气的食品，如粳米、薏米、山药、扁豆、莲子、大枣等，既能健脾益气，又能和胃。

对于脾胃阴虚的孩子应该多吃一些具有养阴生津功能的食物，如小米、麦粉、各种杂粮、豆类及豆制品。

当然适当的进食富含维生素水果蔬菜也是十分有必要的，如苹果、甘蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜，还要适当的摄入牛奶、鸡蛋、肉类食物，补充人体所必需的蛋白质。

最后，还是要强调一点，除了上述这些药物及饮食调理治疗小儿地图舌外，也还要关注孩子的心理健康，避免孩子的精神压力过大，或者过度劳累，同时要纠正孩子的饮食习惯，均衡饮食。