提灯女神(提灯女神誓言)

护士节的由来

Nurses Day

说起护士节，不得不提的便是一位来自英国的“提灯女神”—南丁格尔（Florence Nightingale，1820年5月12日－1910年8月13日），今天不仅是国际护士节，也是这位提灯女神的诞辰日。

弗罗伦斯·南丁格尔，英国护士和统计学家，出生于意大利的一个英国上流社会的家庭。在德国学习护理后，曾往伦敦的医院工作。于1853年成为伦敦慈善医院的护士长。

1912年，国际护士理事会倡议世界各国医院和护士学校在每年5月12日南丁格尔诞辰日举行纪念活动，并将南丁格尔的生日5月12日定为国际护士节，以此缅怀和纪念这位伟大的女性、英国护理学先驱、人类护理事业的创始人。5月12日，是全世界护士的共同节日。世界各地举行纪念活动，目的在于激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统、以"爱心、耐心、细心、责任心"对待每一位病人、做好治病救人工作。

为什么称南丁格尔为“提灯女神”呢？

1853年，土耳其英法等国与俄国爆发了克里米亚战争。1854年3月，英法为援助土耳其，正式对俄国宣战。9月，英法联军登陆克里米亚，在前方发回的报道中，对伤兵没人照顾颇有意见。报道中说，法国伤兵有修女照顾，俄国伤兵有修女慈悲团照护，英国为何没有修女照顾伤兵！况且英军的医疗救护条件非常低劣。伤员死亡率高达42%。

南丁格尔闻知这一消息，立即给当时英军作战部长海伯特的夫人写了一封信，表示愿自费率领四十名护士赴战地救伤。对于当时一位35岁的女性而言，这是一种非常艰巨的挑战。当时，在欧洲各先进国家早有被称为“姊妹 ”(Sisters)的女护士出现，但英国由于受宗教和社会的成见，一直反对在医院特别是战地医院中有女护士出现。10月15日，海伯特部长同意了她的请求，并给南丁格尔回信，邀请她率领一批护士前往斯库塔里，由政府任命并给经费支援。南丁格尔欣然同意，五天后政府颁布她为驻土耳其英国总医院妇女护士团团长。护士团包括三十八名团员，其中十四位是由各医院选送的职业护士，另二十四位则是各宗教团体选派的。10月21日，她们即匆匆装束上路。在十一月四日到达斯库塔里，立即投入忙碌的工作。

最初，医师们基于传统认识及嫉妒心理，主张没有医师指示，不让她们涉足病房。一连四天被拒之门外。面对这种局面，南丁格尔首先着手进行改善伤兵的饮食，换洗肮脏的衣服，共同致力清理工作。三个月下来，她清理好一万件衬衫。为了收容八百名新伤患，她自己出钱支付紧急修理病房费用。南丁格尔的积极服务精神，终于化解了军医们的敌视心理，更赢得了伤患的敬爱与信任。她夜以继日地将全部心力投入护理工作，使医院逐渐走上轨道。英军的医院院址，原是土耳其的驻军营房，建筑因陋就简，设备更是奇缺，整个医院肮脏破乱。因预定要收容二千五百位伤患，因此所有走廊里都开设成病房。这些走廊全长达四英里，病床拥挤不堪，卫生设备极差，通风尤其不良，臭气四溢，雨天满地污泥，晴天沙土侵袭，成群老鼠到处流蹿，环境极为恶劣。每个病人每天只能分配到500毫升水。由于床位不足，许多病人就睡在地板上，被子也不够用，有的竟以帆布代替，许多伤兵宁可不用。燃料一直缺乏，膳食供应更不理想。一般药品极为缺乏。在这种恶劣条件下，大批伤兵均感染了痢疾与霍乱。

南丁格尔拿出自己的3万英镑为医院添置药物和医疗设备并重新组织医院，改善伤员的生活环境和营养条件，整顿手术室、食堂和化验室，很快改变了战地医院的面貌，6个月后，战地医院发生了巨大的变化，伤员死亡率从42%迅速下降至2%。这种奇迹般的有目共睹的护理效果震动了全国，同时改变了英国朝野对护士们的认识并提高了妇女的地位，护理工作从此受到社会重视，也为妇女开辟和创建了一个崇高的职业。

南丁格尔为此付出极大的精力和心血，她建立了护士巡视制度，每天夜晚她总是提着风灯巡视病房，每天往往工作20 多个小时。夜幕降临时，她提着一盏小小的油灯，沿着崎岖的小路，在4 英里之遥的营区里，逐床查看伤病员。士兵们亲切地称她为“提灯女士”、“克里米亚的天使”。伤病员写道：“灯光摇曳着飘过来了，寒夜似乎也充满了温暖……我们几百个伤员躺在那，当她来临时，我们挣扎着亲吻她那浮动在墙壁上的修长身影，然后再满足地躺回枕头上。”这就是所谓的“壁影之吻”。因此，“提灯护士”和“护士大学生燃烛戴帽仪式”，也成为南丁格尔纪念邮票和护士专题邮票的常用题材。

与统计的完美结合

或许“提灯女神”的形象太过鲜明，人们对于南丁格尔的认识往往局限于在战场上无怨无悔付出的护理先驱，但是她对于军队卫生统计及医院管理方面的贡献是巨大的，堪称军队卫勤统计与管理先驱。

医院统计起源于军队医院，南丁格尔是军队医院统计乃至整个军队卫生统计的创始人，一生最主要的事业是医院统计、医院规划和军队的卫生改革。在战争中在组织医疗护理的同时，南丁格尔发现两所医院没有任何医疗统计，登记也十分简单，仅仅记载下某年末日一个人死亡了。

她紧急提议建立医院的医疗统计室，对不同年龄组伤员的死亡率、不同治疗方法的死亡率、死后尸体外观特征进行了登记和统计分析。

后来，南丁格尔撰写完成的统计学调查报告《影响英国陆军医院管理、效率、士兵健康的因素》，共1000页，充满了数据、实例、表格与统计对比。在好几个章节里，详述了医疗管理制度、连队卫生制度、军队医院制度、军队卫生官员和医院设计的重要性。

上图是当前各类数据公司常用的“极坐标区域图”。一直以来，统计图表总能以直观、形象的方式向人们展示海量数据背后的规律和内涵，减少了人们阅读大量统计数据的烦恼。而极坐标区域图的创始者正是我们的提灯女神，南丁格尔。出于对资料统计的结果会不受人重视的忧虑，她发展出一种色彩缤纷的图表形式，让数据能够更加让人印象深刻。

南丁格尔在递交给政府有关伤病士兵的情况报告中所用到的统计图，有一个美丽的名字—南丁格尔玫瑰图（见下图）。南丁格尔将不同颜色的饼状图和直方图结合，外形就像一朵绽放的玫瑰，因此被称为“南丁格尔玫瑰图”，“玫瑰图”形象具体地表现了原本枯燥的统计数据，用以表达军医院季节性的死亡率，对象是那些不太能理解传统统计报表的公务人员。

在残酷的克里米亚战争中，士兵的伤死率竟一度达到了42%，但很多士兵并不是直接死于战争，而是因为负伤后没得到妥善照顾，死于斑疹伤寒、痢疾、霍乱等疾病。问题如此严重，前期开展工作的医生当然早已向上级反映过情况，可是他们给政府递交的报告，充斥着艰深医学术语及大量统计数据，长达几十页的报告政府官员没时间看，也看不大懂；同时，当时军方普遍认为药品和食物短缺才是士兵死亡的关键因素，一来二去就将这一问题搁置了。知道这些情况后，南丁格尔陷入思索，怎样才能让人们更容易理解呢?

如果用独特的统计表格，辅以简明扼要地统计图，情况不就一目了然了吗？南丁格尔很快将自己的想法投入到了行动中。为说明和对比伤员死亡原因所对应的人数，南丁格尔制作了一幅饼状统计图，并用扇形划分出不同月份。

南丁格尔玫瑰图的标题为“东部军队(战士)死亡原因示意图”。图中呈现了在两年的克里米亚战争中，英军士兵死亡人数与死亡原因的统计结果。

一左一右“两支玫瑰”，呈现的是同一个内容，只是时间段不同，但时间长度一样，具有可比性。这样的呈现，让人一眼就看得分明，左图和右图相比，右图有大片的蓝色区域，左图的蓝色区域显然要小得多。

南丁格尔递交的饼状统计图用简洁明了的形式取代冗长的数据报表说明，以直接向军方高层报告克里米亚战争的医疗条件，让他们快速读懂数据的意思：英国士兵大批死亡，“元凶”是受伤后感染疾病，军队缺乏有效的医疗护理。很快，易于理解的申请打动了军方要人以及维多利亚女王本人，顺利得到了批复。

医院迅速行动，疏通了下水道，移除水源附近的人畜尸体，又改善了通风情况，卫生状况立即得到了极大改观。政府还聘请了著名工程师布鲁内尔设计了一座预制医院，再由运输船送往达达尼尔海峡，在当地快速搭建使用;南丁格尔指导人们养成勤洗手、勤换衣等卫生习惯，加上对病人们的悉心照料，伤员的死亡率很快从42%降低到了2%。

南丁格尔玫瑰图被大数据可视化公司Tableau Software评为人类历史上最有影响力的五个数据可视化信息图，一百多年后的今天，作为数据分析中很重要的一部分，依旧在现代公共卫生中扮演着举足轻重的作用，在流行病学调查中也大量使用到。