胃造瘘术(胃造瘘手术)

人类的很多疾病在治疗过程中是非常的让人难以忍受的，特别是一些插管的治疗，让人非常的痛苦，但是随着医学的进步，很多的疾病在治疗过程中也不再那么困难了，同时给患者减轻了很大的痛苦，让我们来看一下下面这个例子。

一根细细的管子，让瘫痪在床、整日愁容满面的老人重新绽开了笑颜。究竟是什么魔法如此神奇?

原来，某医院康复医学科为老人开展的间歇性经口插管进食(IOE)治疗，让他告别了极为痛苦的鼻胃管!

康复医学科患者沈大爷，半年前因为脑出血引起双侧肢体瘫痪，精神萎靡，吞咽障碍，口咽分泌物较多，长期留置鼻胃管进行营养支持和药物注入。和绝大多数患者和家属所关心的问题一样，他们咨询科室医生：“这个管子插在鼻子里极不舒服，又影响美观，什么时候能拔掉啊?”

基于患者的需求，康复医学科经验丰富的医护人员经过对患者的吞咽功能评估，发现患者存在喉上抬力量不足，咽缩肌力量不全，经口进食存在梨状隐窝会厌谷残留和显性误吸的风险。康复科治疗团队便为患者进行了综合康复治疗(包括冰刺激、shaker训练、声门上吞咽训练、神经肌肉电刺激)后，决定为该病人进行间歇经口插管进食的治疗方案。两天后，患者口咽部分泌物明显减少，一周后，患者吞咽功能较前改善，家属通过学习后可自行进行置管注食。终于，彻底摆脱了鼻胃管的沈大爷开心得像个孩子，露出了满意的笑容。

其实，间歇性经口插管进食，就是将一根特殊的细管插入食道处为患者进行管饲注食。插管过程中能够刺激咽喉后壁诱发吞咽反射，从而达到训练吞咽功能的效果;同时也符合经口进食的生理规律，无鼻腔刺激，避免喉部肌肉痉挛。进食结束后即可拔除，患者不需要长期置管，且操作简单，改善了患者外观形象，同时也大大降低了拔管的风险。

IOE技术的使用范围广泛，除食管中下段梗阻及不宜肠内营养的患者均可使用。与传统鼻胃管相比，IOE置管末端在食管终端，不经过贲门，使贲门处于关闭状态，可以有效减少胃内容物的反流，从而减少吸入性肺炎的发生;可以增加患者的喂食量，保证患者营养的供给，避免营养不良;经口进食更符合人体生理的自然规律，不影响鼻腔通气，用过即拔除，减少消化道粘膜的损伤，增加舒适度，美观度增强，不影响患者的社会角色，患者的依从性和接受度好，对进一步改善患者生活质量具有重要的意义。

人民医院康复医学科自开科以来，已经进行过多例成功的IOE案例，均取得了不错的疗效，患者及家属对此项治疗效果普遍认可并取得广泛好评。科室成功开展的间歇性经口插管进食术，让患者告别鼻饲管，拒绝胃造瘘，打造无胃管科室，为广大吞咽障碍患者带来了福音。

相信随着医学的进步，慢慢的医疗水平也越来越高，会有更多的新技术在治疗过程中来减轻患者在治疗过程中造成的痛苦，这样也减轻了人们对疾病的惧怕，增强人们战胜疾病的信心！