心肌病最怕三种水果(心肌病最怕三种水果)

划重点：

· 没有证据表明补充维生素A、C、E等抗氧化剂可预防心血管疾病。

· 通过"全面健康的饮食"均衡补充多种营养，才是最佳选择。

心血管疾病，是一种"退行性疾病"，常高发于50岁以上中老年人中。世界卫生组织（WHO）2017年5月的数据显示，2015年大约1770万人死于心血管疾病，占全球死亡总数的31％，居各种死因首位[1]。对心血管疾病的研究和预防也是广受大家的关注。

对于心血管疾病的机制研究，有一种解释非常热门——"氧化压力学说"[2]：

体内细胞在不断产生能量的同时，也会产生许多"氧自由基"（ROS）。这些自由基携带的电子非常活泼，会攻击血管细胞，造成炎症反应、脂质过氧化、分解细胞外基质，导致血管结构的改变，引起高血压、粥样动脉硬化等病变，最终导致心血管疾病的发生。

在细胞学领域的研究表明，经典的抗氧化剂如维生素C、维生素E可以清除氧自由基，保护细胞膜免于脂质过氧化反应，缓解细胞的氧化压力[3]。

看到这里，您是否也觉得日常服用维生素C、E等营养素可以预防，甚至改善心血管疾病呢？答案却是，不行。因为人体环境可比细胞的培养环境要复杂的多。

口服抗氧化剂 ≠ 抗氧化剂能在我们身体中发挥其应有的作用。

目前，大量的随机、双盲临床试验表明，"口服"抗氧化剂（维生素A、C、B、E），对心血管疾病的预防并没有明显的效果[4，5]。一项长达8年，受试者人数达到14641人的大型跟踪实验显示，中老年男性即使每天口服500毫克维生素C 和400 IU维生素E（两种维生素均已达到安全摄入上限），也不能够预防心血管疾病的发生[6]。

如果想要这些抗氧化剂产生一定的效果，往往需要通过静脉注射的方式，输入高剂量维生素C（10 mg/min）[7]。但同时，高剂量抗氧化剂的摄入本身就存在一些风险。研究显示：吸烟者服用β-胡萝卜素后肺癌发病率升高；大剂量维生素E导致心力衰竭发病率升高，甚至可能导致总死亡率升高[8]。

2004年，美国心脏协会（AHA）表明：不建议使用抗氧化的维生素或者其他添加剂(如:硒)来预防心血管疾病。因此，在日常生活中，我们不可一味地追求高剂量，而是要按照中国营养学会的每日推荐量（RNI）进行补充。

那么，想要预防心血管疾病，我们到底应该吃什么呢？

2006年，美国心脏协会（AHA）在《饮食与生活方式的科学声明》中提出"全面健康的饮食"这一新概念——强调全面饮食有利于保证充足的营养和能量平衡，而不是某一种营养素或者食物。

推荐食用来源于多种植物性食物(如水果、蔬菜、全麦、植物油)的天然活性成分。

天然的果蔬中多种维生素和活性因子产生的协同作用，不仅可以抗氧化，还可以对细胞多种反应通路进行系统的调节。大量前瞻性队列研究表明：食用含有天然维C、维E、黄酮和多酚类的水果蔬菜、或是地中海结构饮食，都可以显著降低心血管疾病的发生率[9]。

生命是如此复杂奇妙，想要保持健康，也没有捷径可言。

生命就像是银行账户，基因决定了你的本金。只有通过健康的生活的生活方式，量入为出、细水长流的使用生命存款，才能够更好的享受人生乐趣。

作者：姜文宁，985工科女博士，用知识武装头脑，用营养呵护健康

参考文献：

1. Benjamin, Emelia J., et al. "Heart disease and stroke statistics—2018 update: a report from the American Heart Association." Circulation (2018).

2. Guzik, T. J., West, N. E., et al. (2000). Vascular superoxide production by NAD (P) H oxidase: association with endothelial dysfunction and clinical risk factors. Circulation research, 86(9), e85-e90.

3. Carr, A. C., Zhu, B. Z., & Frei, B. (2000). Potential antiatherogenic mechanisms of ascorbate (vitamin C) and α-tocopherol (vitamin E). Circulation research, 87(5), 349-354.

4. Vivekananthan, Deepak P., et al. "Use of antioxidant vitamins for the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of randomised trials." The Lancet 361.9374 (2003): 2017-2023.

5. Sugamura, Koichi, and John F. Keaney Jr. "Reactive oxygen species in cardiovascular disease." Free Radical Biology and Medicine 51.5 (2011): 978-992.

6. Sesso, Howard D., et al. "Vitamins E and C in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial." Jama 300.18 (2008): 2123-2133.

7. Kugiyama, Kiyotaka, et al. "Vitamin C attenuates abnormal vasomotor reactivity in spasm coronary arteries in patients with coronary spastic angina." Journal of the American College of Cardiology 32.1 (1998): 103-109.

8. Bjelakovic, Goran, et al. "Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis." Jama 297.8 (2007): 842-857.

9. Ye, Zheng, and Honglin Song. "Antioxidant vitamins intake and the risk of coronary heart disease: meta-analysis of cohort studies." European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation 15.1 (2008): 26-34.