漏针(漏针水肿怎么消)

“一个都不能少”是免疫接种的工作目标，也是辽宁省盘锦市双台子区胜利社区卫生服务中心预防接种医师李冰梅时常挂在嘴边的一句话。从2000年开始从事预防接种工作的李冰梅，谈到工作秘诀时说，除了充满爱心、尽职尽责，更重要的是做个接地气的预防接种工作者。

走街串户发现漏种疫苗儿童

李冰梅所在的胜利社区卫生服务中心预防接种门诊，服务人口达4万多人。由于外来人口多，把流动儿童的健康管理好并非易事。

对李冰梅来说，农贸市场不仅是买菜的去处，更是个容易发现外来人口的场所。2010年冬天，李冰梅在农贸市场遇到一对靠卖羊肉串为生的新疆夫妇，经询问得知，他们3个月大的女儿小米娜并没有在医院分娩，因此漏打了预防针。由于家长是少数民族，普通话说得不好，沟通起来非常吃力，平时又忙于照顾生意，很难闲下来接待她。李冰梅不厌其烦地多次耐心讲解，每逢孩子的接种日，更是上门提醒，终于让小米娜按时接种了所有疫苗。

去社区入户走访也是发现漏针儿童的渠道之一。李冰梅告诉记者，胜利社区卫生服务中心服务的团结社区多是平房，居住人口复杂，流动人口密集，容易出现免疫空白点。

一次，李冰梅在走访时发现一户外来家庭，家里只有老人带着一名一岁的孩子，孩子从未打过任何预防针。得知这个情况后，她当天就带着宣传资料、儿童预防接种证来到这户人家。她先跟老人拉家常，取得老人的信任后，再给老人讲解免疫知识，让老人明白给小孩打预防针的重要性，并帮助孩子补完了所有针次。

“最近有新搬来的住户没?”这是李冰梅每次见到居委会工作人员时都会问的一句话。“和居委会的人熟了以后，他们不仅会主动帮助我们发现流动人口，还会向他们宣传免疫规划知识。”李冰梅说。

接种后一遍遍嘱咐注意事项

在胜利社区卫生服务中心接种门诊，每年建卡的新生儿有300余名。李冰梅说，近年来，纳入国家免疫规划的疫苗种类逐渐增加到14种，但人员编制并没有相应增加，基层工作人员的工作量逐渐加大。每逢接种日，一天要接待几十名甚至上百名儿童，常常忙得顾不上喝水和吃饭。

为了确保2012年达到消除麻疹的目标，胜利社区预防接种门诊于2008年~2011年期间，承担了辖区内麻疹疫苗强化免疫活动。强化免疫期间，李冰梅每天6时上班，20时下班，回到家还要打电话逐一通知第二天来接种的人员。连续十几天的繁重工作，李冰梅的腰椎间盘突出症发作了，只好用药止痛，继续坚持工作。

和孩子家长沟通是免疫接种人员工作中必不可少的一部分。打针之前，要提醒每个孩子的家长“感冒、发烧、腹泻、正在吃消炎药和慢性病恢复期的缓种疫苗”;打针之后，要嘱咐他们“观察30分钟再离开，3天内不要洗澡，不要做剧烈运动，不吃辛辣、鱼、虾、蟹、芒果、菠萝等容易过敏的食物”。李冰梅说，虽然接种禁忌症和接种后注意事项都醒目的贴在诊室墙上，但她还是会一遍遍地向家长重复，不说一遍，心里就不踏实。

如今，胜利社区预防接种门诊已成为规范化预防接种门诊，平均每年完成7500人次预防接种任务，未发生一起差错。

“电脑盲”学会了信息录入

2007年，盘锦市开始开展儿童预防接种信息化管理试点工作。盘锦市疾控中心免疫科科长于艳回忆说，为了向信息化管理过渡，市疾控中心组织全市预防接种医生分批参加计算机培训，当时的李冰梅还是个“电脑盲”，连开机、关机这些最基本的操作都要从头学起。但不服输的李冰梅非常用心地学习，很快就熟悉了信息录入的程序。

在实际工作中，李冰梅又遇到了难题。胜利社区预防接种门诊有3000多名儿童的接种信息需要录入系统，而自己打字还是“一指禅”，录入一名孩子的信息都要花很长时间。要强的李冰梅又一次拿出了韧劲儿：“速度慢不要紧，只要加班加点，不信干不完。”最终，李冰梅和同事奋战了一个月，提前完成录入工作。

信息系统让免疫接种的管理不断升级，但李冰梅仍然舍不得扔掉一本本自己手写的记录册。在这些册子上，记录着每一个孩子的接种信息和联系方式，还记录了不能按时来接种疫苗的孩子是因为什么原因不能来。

“是因为迁出、生病、还是外出探亲?我要根据不同的原因决定在什么时间提醒家长带孩子来补种疫苗。”李冰梅说。