脾胃湿寒(治疗脾胃寒湿的中成药)

夏季是一年四季中阳气最旺盛的季节，也是最易损伤脾胃的季节。今天广东省中医院脾胃科黄穗平教授给大家讲一讲：为什么夏季最易损伤脾胃以及应该如何调养应对。

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为什么夏季最易损伤脾胃

《素问·四时刺逆从论》记载：“夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。”意思是说：夏天，人体阳气旺盛、气血充盛、经络充盈，阳气外浮于体表，脉象洪浮有力，人体腠理疏松，汗孔开泄，以适应暑热的气候，这样抵御外邪的防护大门也就打开了。

防护大门打开了，邪气就会入侵。夏季主要有三种邪气入侵，即暑邪、湿邪、寒邪，这三种邪气就是夏季损伤脾胃的元凶。那这三种邪气从哪里来的呢？

夏季是暑邪当令之时。暑邪可以理解为夏季气候高温，导致人体出汗多、能量消耗大。为了补充身体运转需要的能量，脾就要不断的从食物中吸收营养并运输到全身各处，这就会大大增加脾的工作量。当出汗过多、能量消耗过大，脾升清散精的工作无法满足全身的生理需要时，劳累过度，就会伤脾，同时也会造成津液损伤，津液损伤进一步发展会导致气随津损，气津不足，而导致疾病。

夏季另一个主要外邪就是湿邪（湿气）。中医认为湿分内湿与外湿，广东外湿很明显，为什么？很重要的一个原因，广东雨水多，外界潮湿。太阳一照下来，河里面、溪里面、井里面，反正地面的所有水就蒸发上去，一蒸发上去，在天空成了积雨云，然后成为雨落下来。这个蒸发上去的过程叫作地气上为云，然后变成雨了叫作天气下为雨。正所谓“天暑下迫，地湿上蒸”。另外，气候高温导致人体腠理、汗孔打开，湿邪最易乘机而入。脾喜燥恶湿，最容易被湿邪损伤，出现腹胀、腹泻、食欲下降、疲倦困重等症状，而产生湿病，或是暑湿（湿热），或是寒湿。

不可忽略的第三邪就是寒邪。明代医家张景岳说：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”说明阳气对人体的重要性就好比太阳。人体的阳气随着四季气温的变化而变化。

夏至以后，人体阳气在一年中逐渐达到顶峰，血管处于扩张状态，腠理开泄，寒邪便容易趁机入侵。尤其是现在人们夏天经常穿短裙短裤，出入空调房，左手一杯冷饮，右手一块冰镇西瓜，下班了还吃一顿鱼生，寒邪就这么进入我们的体内。而平时体质阳虚的人就更容易感染寒邪了，轻者怕冷、风寒感冒，重者由表入里，慢慢侵犯到经络、关节。寒邪还常与湿邪一同狼狈为奸，导致风湿病、关节炎等。

因此，千万不要小看夏天的寒邪，尤其是室内空调工作及非体力劳动者，此时防寒甚至比防暑还重要。早在《黄帝内经》便提出“春夏养阳，秋冬养阴”，春夏为什么要养阳？因为春夏是阳长阴消的阶段，顺应阳长的气化趋势养阳，效果就会比其他时候要好，三伏天灸就是一个春夏养阳的最佳例子，此法注重于温阳、祛寒，趁着夏天阳气最旺盛的时机来温阳驱寒，可以起到事半功倍的作用。

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夏季如何调养脾胃

调养脾胃首先要懂得各种“脾虚”有什么不同，以便大家自行对证调养。讲到补脾，很多人还不知道脾虚原来有这些不同的类型。

脾虚证常见的三种类型

■脾气虚证

因饮食不节，忧思劳累，久病重病都会损伤脾气，导致脾胃运化功能虚弱，还有不少人本来就是素体脾虚（天生体质脾虚）。脾气虚者表现出面色萎黄、肌肉消瘦、倦怠无力、气短懒言、腹胀食少，舌淡苔白，脉缓弱。

脾气虚夹湿者还会大便溏薄或肥胖，甚至浮肿；脾气虚严重的会出现中气下陷，有头晕，内脏下垂等表现；脾气虚还会出现脾不统血的症状，出现皮下瘀斑、出血、便血、月经过多、崩漏、牙龈出血等。

■脾阳虚证

脾气虚进一步发展，会导致脾胃虚寒。在中医里，“阳”代表温暖，阳虚了，人就会感到寒冷。脾阳虚者一般会表现出脘腹冷痛，喜欢温暖和热食，吃了寒冷的食物就难受的症状。当然，除了身体怕冷、四肢不温，还会有腹部胀满、口淡乏味、大便稀溏、舌淡苔白滑等，这都是脾胃“虚”和“寒”的表现。

■脾阴虚证

在中医里，“阴”是和“阳”相对的，“阳”通常是阳气，能起到温煦、推动、蒸腾、气化作用；而“阴”通常是阴液，可以起到滋润、濡养等作用。既然“阴虚”，那就是阴液不足。阴液不够的结果就是体内有热。著名中医学家蒲辅周曾经总结道：“脾阴虚，手足烦热，口干不欲饮，烦满，不思食。”这就是脾阴虚的典型表现，饥不欲食，肌瘦肤热，唇干少饮，脘腹痞胀、夜剧昼静，大便偏干、排出无力，手足烦热；嘈杂不适，舌质嫩偏润、苔少，脉细弱偏数。

日常脾胃调养

脾胃虚弱除了天生的体质问题之外，大多是由饮食不节制(包括饮食不节、饮食失调等)、作息不规律、劳累过度、长期忧虑等引起。因此调养脾虚必然从饮食、作息与心态、生活细节这三个方面进行。

■多食用温性食物

对于脾阳气虚弱的人来说，夏季饮食是最为重要的。总体原则，多食用温性食物。《寿时保元·饮食》记载：“夏月伏阴在内，暖食尤宜。”温性食物可以养护脾阳，有助于维持脾胃功能正常，可促进排汗，令热随汗排泄，防暑降温。多补水，以养阴生津。宜清淡，清淡食物有清热解暑，健脾的作用。《饮膳正要·养生忌避》记载：“擅摄生者，薄滋味”。少吃寒凉的食物，如瓜果(苦瓜、冬瓜、黄瓜、茄子、梨、香蕉、西瓜等)、冷饮等。建议脾虚的人每餐吃食七分饱，少食过甜、过咸、过辣、过冷等刺激性食物。

■避免过度忧思劳累

中医认为“劳则伤脾”、“思则伤脾”。脾虚的人平时一定要按时作息。不要熬夜，养成午睡习惯，每天中午半小时即可，午睡可以补气养血。要保持良好情绪，切忌大悲大喜。情绪经常波动，严重便会伤及脾胃，而脾胃虚弱也会导致心情抑郁，从而形成恶性循环。

■忌食寒凉与久居空调房

忌喝太多冷饮。冷饮使胃肠道内温度下降，局部血液循环减慢，血流量减少，影响胃肠吸收，时间长了，就会造成脾胃虚寒。这就是中医讲的，过食寒凉之物容易伤害脾胃。

忌吹太久空调。空调房与室外温度相差悬殊，一冷一热的刺激使血液中的化学成分组胺酸增多，胃酸分泌大量增加，胃肠容易发生痉挛性收缩导致腹部疼痛。这就是为什么有的人，一吹空调胃就痛的原因。

忌喝太多凉茶。凉茶一般由清热解毒的中草药制成，一般都是偏寒性，对于脾胃虚寒、胃肠道不适、体质弱一些的中老年等人群，过量饮用凉茶，容易引起脾胃不适，重者会诱发胃肠道疾病。

忌吃太多凉菜。凉菜偏凉，生吃不容易消化，很伤脾胃。

03

3碗夏季健脾养胃汤

夏季是最易损伤脾胃的季节，但又是养脾胃的好时节，脾属土，土能生万物，夏季养生以养脾土为主。

‖食疗方

五指毛桃党参汤

材料：排骨300-500克、五指毛桃30克、党参30克。

做法：将排骨、党参、五指毛桃共同放入锅中，加入清水，慢火煮至肉烂熟，可加生姜2片，适量盐调味，食肉喝汤。

功效：补脾益气。

适合人群：脾胃气虚者。

讲到补气，很多人第一反应就是吃黄芪（北芪），但是有那么一部分人吃黄芪会感到燥热，特别是广东人，那就可以试一试五指毛桃。

√五指毛桃又称南芪，是岭南常用草药，中医认为，五指毛桃性平味甘辛，与北芪一样都具有补气的作用，但与北芪相比，少几分温燥，多几分柔情，有健脾补肺、补而不燥之功，尤其适合岭南地区脾虚者服用。

√党参味甘，性平，有补中益气，健脾益胃的功效，两者一同搭配排骨煮汤服食，可增强补益之力，适合脾胃虚弱者服用。

‖食疗方

干姜党参鸡汤

材料：干姜10克、党参30克、白术30克、炙甘草10克、鸡1只。

做法：鸡宰杀后去除内脏、头脚，清洗干净，剁成大块，放入沸水中汆烫3分钟，捞起清洗干净。将鸡、党参、白术、干姜、炙甘草放入炖锅内，加入足量清水，先用中等火力烧开，汤沸后15分钟，改文火慢煲约1小时左右。关火前加盐调味，即可吃肉喝汤。

功效：温补脾阳。

适合人群：脾胃虚寒者。

这道干姜党参鸡汤的灵感来源于《伤寒杂病论》中的理中丸，这是治疗脾胃虚寒的第一要方。

√鸡肉味甘，性温，温中补脾，益气养血，补肾益精。

√干姜可以振奋脾阳，温运中焦，祛散寒邪；党参补气健脾。

√白术健脾燥湿。

√炙甘草健脾、调和诸药。

有人问了，用生姜代替干姜，可以吗？干姜味辛气温，专门入脾胃，它的颜色是黄的，形状是圆的，都有入脾土之象，干姜是专门温运中土最好的一味药。干姜性守不走，能令外不敢入，内不敢出，重在一个“守”字。而生姜功在散动，以走为长，擅于祛风散寒、发汗解表、和胃止呕。所以要论温补脾土的功效，还是用干姜比较好。

‖食疗方

山药石斛水鸭汤

材料：水鸭1只、沙参30克、麦冬30克、玉竹30克、山药30克、石斛30克。

做法：将水鸭、药材共同放入锅中，加入清水，慢火煮至肉烂熟，适量盐调味，食肉喝汤。

功效：健脾益胃、滋阴生津。

适合人群：脾阴不足者。

√沙参味甘、性微寒，归肺、胃二经，具有养阴清肺、益胃生津、化痰。

√麦冬养阴生津，润肺清心。

√玉竹性甘，微寒，具有养阴润燥，生津止渴的功效。

√山药，性甘、平，归脾、肺、肾经。黄宫绣《本草求真》认为，山药补脾益气除热，能补脾肺之阴。近世张锡纯创一味薯蓣饮，单用山药一味，称其“能滋阴又能利湿，能滑润又收涩，是以能补肺肾兼补脾胃”（《医学衷中参西录》）。可见山药是补脾阴的良药，其性质和平，不似黄芪之温，白术之燥，故为常用。

√石斛性甘、微寒，归胃、肾经。功能主治为益胃生津，滋阴清热，主要用于阴伤津亏，口干烦渴，食少干呕，病后虚热。

√鸭子滋五脏之阳、清虚劳之热，与上述药材同煲清润滋养，补而不燥、清而不淡，特别适用于脾阴不足者。

温馨提示

以上推荐的药膳是3个成人份的用量，儿童的用量请根据年龄依次减量，1岁儿童推荐的用量为成人的1/5，2岁为1/4，4岁为1/3，6岁为2/5，9岁为1/2，12—14岁为2/3，例如1人份的成人可用党参10克，1人份的1岁儿童可用2克，2岁用3克，如此类推。■

【来源：黄穗平说脾胃，医学指导：黄穗平 广东省名中医 广东省中医院脾胃科主任】