腹膜外剖宫产(剖宫产腹膜外手术)

用心守护 用爱陪伴

为您和宝宝保驾护航！

小七，我想做腹膜外剖宫产！

前两天咱不是刚刚说好要顺产吗？

昨天看电视，我喜欢的一个明星说，她生产时就是腹膜外剖宫产，而且一点都不疼。所以，我想试试！

那你知道什么是腹膜外剖宫产吗？

不知道呀！不疼就行……

那你还是先听我说说什么是腹膜外剖宫产，再下决定吧！

腹膜外剖宫产

01什么是腹膜外剖宫产？

腹膜外剖宫产，是指手术时切开腹壁，但不切开腹膜，不进入腹腔，在左下腹腹膜外的位置向右推开膀胱，暴露出子宫下段，在子宫下段切开子宫取出胎儿及胎盘。

02腹膜外剖宫产的特点

腹膜外剖宫产最大特点是不干扰腹腔。

03腹膜外剖宫产的优点

可以减少腹腔感染，以及避免术后盆腹腔粘连的情况。

04腹膜外剖宫产的缺点

▷腹膜外剖宫产手术操作比常规剖宫产更为复杂，花费时间更长；

▷手术时需要分离膀胱，容易损伤膀胱和输尿管；

▷在膀胱与子宫之间都是软组织，血管丰富，手术过程中很容易形成血肿，血肿部位还有可能继发感染；

▷手术操作时子宫下段暴露不如常规剖宫产充分，一定程度上增加了手术困难，胎儿娩出时间延长，新生儿风险会相应增加；

▷因不进入腹腔，术中无法探查盆腹腔，无法了解子宫及双侧卵巢输卵管，以及盆腹腔的其他器官和腹膜情况。

腹膜外剖宫产与普通剖宫产的区别

区别

腹膜外剖宫产与普通剖宫产最主要的区别在于做剖宫产手术时是否打开腹膜。

为何腹膜外剖宫产没有普通剖宫产普及呢？

主要是弊大于利

腹膜外剖宫产诞生于抗生素还不普及的年代。在没有抗生素使用的情况下，与腹膜外剖宫产相比，普通剖宫产进宫腔，引起盆腹腔和宫腔感染的风险更大，这种情况下，腹膜外剖宫产的价值就体现出来了。

随着抗生素的普及，普通剖宫产术后发生感染和粘连的风险明显下降。所以，在抗生素普及的情况下普通剖宫产比腹膜外剖宫产效果更好。

注：目前，剖宫产首选普通剖宫产。只有极少数情况下，如有盆腹腔粘连，如果做普通剖宫产进腹腔，手术操作会比较困难，而且很有可能因为解剖结构不清而导致盆腔脏器损伤，此种情况，可选择腹膜外剖宫产。

好了！我也说的差不多了，你还要选择腹膜外剖宫产？

不！不！不！我要顺产，医生说我的情况很好，适合顺产……

温馨提示

“安全分娩，母子平安”对我们妇产科医生来说是需要一辈子精进的事业，孕妈们要听从专业医生的指导，临床始终提倡自然分娩，但在无法自然分娩的前提下，需要做剖宫产手术时，选择损伤小、出血少、恢复快、可控性更强的术式才是明智之举。

· 专家简介 ·

张艺，郑州市第七人民医院妇产科一病区副主任医师，毕业于郑州大学临床医学系，从事妇产科临床工作20余年，曾在上海复旦大学附属妇产医院进修学习。擅长规范化、个体化治疗妇科炎症、子宫内膜异位症及妇科良、恶性肿瘤的微创手术，HPV感染所致宫颈癌前病变和下生殖道感染性疾病的规范诊疗，异常子宫出血性疾病（如：月经过多、子宫肌瘤、子宫内膜息肉和子宫纵隔等）的宫腔镜诊疗；对更年期综合征、多囊卵巢综合征、不孕症等妇科内分泌疾病诊疗有独到见解；对高危妊娠管理及治疗，尤其在反复自然流产及孕期保胎方面经验丰富；擅长指导孕产妇的个体化产后盆底康复。在国家级杂志及核心期刊上发表学术论文10余篇，论著1部。