椎体血管瘤(血管瘤椎体信号特点)

日前，神木市医院骨1科科成功完成首例第5胸椎压缩骨折经皮穿刺椎体成形术，此次手术为我院首例，乃至整个榆林地区较早开展的上胸椎椎体成形术。术后X线片复查显示椎体内骨水泥充注非常满意，患者的疗效很好，满意度很高。

此次接受手术的患者为73岁女性，因外伤后胸背部疼痛20余天，辗转多家医院后最终求治我院。患者收住院后行核磁检查发现第5胸椎椎体压缩骨折。传统开放手术出血多、创伤大，术后容易产生并发症，进行经皮穿刺骨水泥椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty. PVP）手术是非常好的微创治疗方法。但在上胸椎进行PVP较少，特别是第5胸椎椎弓根最为狭小，椎弓根倾斜角度大，穿刺难度很大，此外由于双侧肩部的遮挡，常规二维成像系统(C型机)侧位透视显示椎弓根和椎体很困难，手术难度很大。

在王强院长的指导下，经过充分的术前准备，由郭宏君主任医师主刀，宋光涛主治医师为助手，医护团队全力配合使手术获得圆满成功。患者第二天即可下地行走，症状完全消失后出院。

PVP是在影像系统的辅助下，局麻下利用骨穿刺针经皮直接穿刺，经过椎弓根至椎体内，注入骨水泥，通过恢复椎体高度，以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。PVP技术治疗创伤小，风险低，手术时间短，是脊柱微创外科治疗的重要部分，广泛应用于骨质疏松所致椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、骨髓瘤、淋巴瘤和椎体转移性肿瘤等的治疗。不但对于椎体血管瘤，而且对于骨质疏松或骨转移癌的压缩骨折有效，可快速缓解患者疼痛、稳定椎体.加固病变椎体，防止椎体塌陷和脊柱后凸畸形。

我院骨一科在2013年以来成功开展多列经皮穿刺椎体成形术的基础上，2015年发展脊柱外科的专业方向，每年PVP的手术量可达百余例以上。同时一步一个脚印，踏实积极地探索微创手术方法，近两年逐步开展了上段胸椎骨折及其它疾病的微创治疗，解除了广大百姓的病痛，减少了患者外出求医的困难，减轻了医保的负担。在以后的日子里，骨科将不断进取、精益求精，更好的为广大患者服务。