乳腺结节会变小吗(乳腺结节变小了反而级别高了)

乳腺结节0.3×0.2cm，回声均匀，结构清晰，边界清晰，形态规则，没有明显的血流信号，这些都表示这个结节是良性的。北京四惠西区医院于振宣主任说虽然结节所在的位置不太好，但级别只是三级，代表只有2%的可能是恶性的，前期只要定期随访或者中医药治疗就可以了。没想到，医生吓唬患者，建议马上手术切除！

乳腺结节三级，到底要不要切除？

2020年的杨女士刚刚30岁，就诊时她急切地问我，乳腺结节要不要切掉？她不想手术，不想让别人知道她有乳腺结节，可是地方医院的医生极力建议尽早切除，并吓唬她有可能会发生癌变。

杨女士说，等过两三个月再说，最近家里事情太多了。北京四惠西区医院于振宣主任表示医生耸人听闻地说，过两三个月，结节会变成什么样就不可把控了。

杨女士又说，不行就先做个穿刺活检好了。这位医生大言不惭，做穿刺不如直接就给你切了。

医生三言两语，将一个良性结节描述成了夺人性命的肿瘤，使杨女士忐忑不安，本来就失眠的她愈发睡不着觉。整天提心吊胆，白天抑郁焦虑，晚上就想着如何安排今后的惨淡生活。

临床医生也是半个心理医生

其实，杨女士自身的生活并不顺心，结婚已经三年，虽然与丈夫的感情非常好，可一直没有孩子，这让杨女士的婆婆很着急，平时生活中少不了言语上的冷嘲热讽。

杨女士不敢怒也不敢言，因为不想给丈夫增加负担，所以一直默默忍受着。工作上的压力也常常让她自己偷偷抹眼泪。她甚至不敢和丈夫说自己的病情，不管是去家里的地方医院，还是来北京找我看病，都是一个人。

可能是看我这个老头儿面善，慈祥，也可能是到了一个谁也不认识她的地方，杨女士和我诉了很多苦，短暂地释放了一下多年压抑在心底的委屈、无助和不甘。我默默地听着她的故事，偶尔开个玩笑，为她缓解情绪。

中医辨证乳腺结节

杨女士面色晦暗，神色萎靡；舌头上有瘀斑；脉弦涩；月经前后乳房胀痛，月经推迟且痛经，经血颜色暗且有血块、手脚凉、腰背酸、心烦、便秘、失眠......

四诊合参，我认为杨女士是肝郁有火，气滞血瘀，脾胃寒凉的问题。一开始选用了《柴胡桂枝干姜汤》加减进行治疗，具有疏肝理气、解郁清热，活血化瘀，通经止痛等效果。

比乳腺结节消失更令人高兴的事情

从2020年10月20号第一次就诊，一直到2021年4月7号这五个月的时间里，杨女士复诊调方8次。终于在4月13号这一天，看到了检查报告上“未见异常”这四个字，激动万分，一边看着报告单，一边嘿嘿嘿地笑着，简直不敢相信。

回想治疗的这五个月，有些症状反反复复，比如说便秘、失眠，好两个星期，坏两个星期。但她都没有灰心，坚持治疗，其实，症状反复也是很正常的现象，心态一定要积极。

同时，我又扮演心理医生的角色对杨女士进行开导，鼓励她如实告知丈夫自己的身体情况、家里的情况，合理地处理问题、解决问题。男人没有那么脆弱，夫妻应该互相扶持、互相照顾，而不是一肩挑（所有事情一个人扛着）。

直到第五次复诊，杨女士带着她的先生来了，也是从这个时候开始，她脸上露出了笑容，不再愁眉苦脸。

我想，相比乳腺结节消失，杨女士更满意现在的生活。