乳腺结节会变小吗(乳腺结节变小了但是级别高了)

年底又逢体检季，看到体检报告上的“乳腺结节”，不少女性朋友心头一紧，乳腺结节危害大吗？是癌吗？需要手术吗？今天就为大家带来科普解读

什么是“乳腺结节”

乳腺结节，一般用于描述乳腺内不同于周围正常腺体的局部改变。从病理上看，可分为良性结节和恶性结节。

乳腺良性结节包括乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病、乳腺纤维囊性改变、乳腺导管扩张等，其中大部分病理改变与女性体内激素紊乱相关，乳腺受激素影响而出现不同程度增生、结节样改变。

“多发结节”是否更严重

虽然乳腺结节和焦虑、抑郁等情绪部分相关，但并没有研究表明多发结节会增加将来患癌风险。

乳腺结节是否严重，不只是看数量，更多要看本身的良恶性。

临床医生需要结合患者年龄、家族史、影像学检查等综合评估。

乳腺良性结节在大小上可能会有变化，但极少恶变。

目前没有明确药物可以缩小或消除乳腺结节，但如果保持良好的心态、规律的饮食和作息，能有效减缓乳腺结节的进展。

怎样看待结节“变大”

检查时发现乳腺结节比去年增大，如果仅相差1-2毫米，首先要考虑到测量误差，每个医生的测量习惯不一样，每次的测量角度也会有偏差，一般相差2毫米以内，都可以算作测量误差。

良性结节在随访过程中可能会变大或变小，也可能变多或变少，不需要太担心。

恶性结节一般只会变大不会变小，所以结节变小可以进一步提示是良性病变。

如果发现结节有增长趋势，建议至医院就诊，让医生结合病史综合判断。

“结节钙化”是恶性吗

门诊时常有患者咨询：“乳腺结节报告写着‘有钙化’，是恶性的吗？”

其实，影像医生在检查过程中获得的信息远不止检查报告里的文字描述，一般患者只需关注检查报告最后的结论即可。

临床常用的超声和钼靶检查，使用“BI-RADS”分类。其中，2类或3类结节，考虑良性可能性大。

2类结节，建议每年复查1次。对于初次发现的3类结节，建议3-6个月随访1次，如果随访发现结节基本保持稳定，后续可1年随访1次。

复查结节，建议在同一个医院检查，方便图像的前后对比，对诊断更有帮助。

如果是4类（包括4a、4b、4c）或5类结节（一般不会称之为“结节”，而会用“肿块”“占位”等描述），应尽早就医，可能需要通过进一步的影像学检查（如超声造影、增强磁共振、核医学检查等）帮助诊断。

如果还是不能明确良恶性，则需要穿刺活检或手术切除，以明确病理诊断。

“良性结节”可否不管

有患者问医生：“我查出的是乳腺良性结节，可以不再随访了吗？”

答案是否定的！影像学检查是通过表象来推测良恶性的间接手段，少数恶性肿瘤也可能有着良性结节的影像学表现。

不同医生之间诊断水平可能存在差异，定期随访可以在很大程度上消除不确定因素。

另外，定期随访还可以排查是否有新发的恶性肿瘤，这可能比随访结节大小变化的意义更大。