复杂性热性惊厥(性复杂热惊厥首选药物)

儿童惊厥的基础发病率较高，热性惊厥的发生率也越来越高，这部份小孩的预防接种也成为接种医生纠结的烦心事。

国产的大部份疫苗说明书要求有以下情况慎用：家庭和个人有惊厥史者....。而进口的疫苗如13价肺炎、五价轮状等说明书则没有这样的要求。对比过后让人有点费解，为什么同一种情况国内的疫苗有这样的要求，而国外的疫苗直接没有这样的要求？国产的部份疫苗说明书因为历史原因更新滞后，给基层接种造成很大的不便。

对这个慎用，怎样理解呢？又不是禁忌直接不能种，不种叫慎用？怎样种又叫慎用？有点烧脑。

是否可以接种，目前没有官方正式文件规定。一般来说疫苗不会直接攻击大脑引起惊厥，只是理论上疫苗有可能会引起发烧，发烧的话有过热性惊厥史的小孩再发生抽搐的可能性比别的小孩会高点。

多数专家认为可以接种，目前比较统一的是«特殊健康状态儿童预防接种专家共识—热性惊厥与预防接种»，对于单纯性热性惊厥，或非频繁性发作的热性惊厥（半年内发作＜3次，且1年内发作＜4次）既往没有惊厥持续状态（持续惊厥超过半小时）， 本次发热性疾病痊愈后， 可按免疫程序接种各类疫苗，建议每次接种1剂次。

对于复杂性热性惊厥，或短期内频繁惊厥发作（半年内发作≥ 3次，或1年内发作≥ 4次）建议暂缓接种。

在我们门诊，一般在惊厥发生3个月后（时间太短家长也不愿意接种）进行接种，每次接种一剂，同时向家长告知一下可能的风险，让家长签字，嘱咐家长回家注意观察，监测体温，有异常及时就医等。如果家长不愿意接种则不种。也不知道这样是不是能算是慎用。也接种不少这样的小孩，都没有发生再惊厥。

真心希望相关部门能对疫苗说明书及时更新，删除一些没有科学依据的条款，或者细化某些条款便于操作，给基层接种减少不必要的束缚。

目前听说新一版预防接种工作规范中可能会增加特殊体质儿童如何接种的章节，这样我们接种起来就有规可依、理直气壮了，期待尽早出台。

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