甲珠(甲珠多少钱一克)

怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

【名医简介】

魏长春（1898－1987），字文耀，慈溪魏家桥（今属余姚三七市镇）人，生于北京。清光绪二十六年（1900）随父归里，1914年入桐乡石门湾天生堂药店当学徒。3年后满师，进宁波富春堂药店当店员。接方配药，留心名医处方，渐熟医理。后随宁波颜芝馨医师抄方，多获益。1918年于慈城（今属江北区）挂牌行医，研读中医经典著作，博采众长，医技渐精。1920年参加宁波及慈溪中医研究会，此后求医者日众，医名益著。1956年至杭州，次年应聘任浙江中医院副院长。后历任余姚县人民代表，省第三届人大代表，政协浙江省常委，中华全国中医学会浙江分会副会长、顾问。毕生从事中医临床，早年长于时行急症诊治，后致力内伤疾病调疗，尤精脾胃、肝胆疾病。著有《魏长春医案》、《魏长春临床经验选辑》、《中医实践经验录》等，留有遗稿《诊治提要》等多种。

【医案】

魏长春用消瘀、活血、败毒药治疗阑尾穿孔局限性腹膜炎案

刘某，女，13岁。

右下腹部块物肿硬如掌大，疼痛，恶心，呕吐，大便稍干，便后觉痛稍减，痛时不能伸腰，食饮不振，发热。经西医检查为亚急性局限性腹膜炎。系阑尾炎穿孔引起。脉洪数而紧，此气血涩滞，寒火郁结而成。宜消瘀、活血、败毒。

方用:

皂刺，归尾，羌活，制乳香，红花，沉香，石决明，白芷，炮甲珠，银花，连翘，甘草，川军，天花粉，肉桂，桃仁，黄酒

2剂。

复诊:

腹痛减轻，恶心呕吐止，便日行2次，热退。仍宜消瘀活血

方用:

连翘，天花粉，大贝，炙穿山甲，归尾，白芷，肉桂，川军，银花，香附，黄酒

2剂。

诊:局部肿硬消失，食欲增，前方出人，继服2剂而安。

本案引自(《著名中医学家学术经验・魏长春医案》)

注：

炮甲珠：穿山甲的鳞片制成，现在不能用哦。

【评析】

本案为气滞血瘀，热毒内壅型腹痛。先因肠痈溃烂穿孔，以致右腹部气血瘀滞，气机失和，又有热毒壅结未清。故清热解毒、活血化瘀、行气止痛乃正治之法。魏氏用卫生汤加味，方中红花、归尾、乳香、桃仁活血祛瘀;皂刺、甲珠、银花、连翘、白芷清热解毒，散结排脓；肉桂、羌活温经止痛;沉香、石决明下气降冲诸药和合，再以黄酒为引，能使行散快捷，又助发挥药力，故能三诊而愈。

【腹痛简介】

腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的疾病。《内经》最早提出腹痛的病名，《素问・气交变大论》说:“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。”并提出腹痛由寒热邪气客于胃肠引起。腹痛是临床见常病之一，可由多种病因引起，以脏腑气机不利，脏腑失养，经脉气血阻滞，不通则痛为基本病机，以寒热虚实为辨证纲领。但病程中病机变化复杂，往往互为因果，互相转化，互相兼夹。如寒痛缠绵发作，可以郁而化热;热痛日久不愈，可以转化为寒，成为寒热交错之证;实痛治不及时，或治疗不当，日久饮食少进，化源不足，则实证可转化为虚证。腹痛病位在腹，有脐腹、胁腹、小腹、少腹之分，病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等。临床应根据不同证候，分辨寒热的轻重，虚实的多少，气血的深浅，以“通”为治则，实则攻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，随病机兼夹变化，或寒热并用，或攻补兼施，灵活遣方用药。

【作者寄语】