美多巴(美多巴丝肼片)

导读：帕金森病又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。帕金森病患者主要表现为运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病危害重大，及早治疗和正确用药十分重要，百济健康商城正品保证，专业药师免费用药指导，帕金森病买药问药，就到百济健康商城。

息宁是卡比多巴（一种芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂）与左旋多巴（多巴胺的前体药物）的复合物，是以聚合物为基质的控释片剂。左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺而缓解帕金森氏病的症状。不能透过血脑屏障的卡比多巴只抑制外周左旋多巴的脱羧，从而使更多的左旋多巴转运到脑，转化成多巴氨，避免了左旋多巴频繁大剂量给药的必要性。低剂量减少或可能有助于消除胃肠道和心血管系统的副作用，尤其是那些与外周形成多巴胺有关的副作用。控释片在4-6小时内释放出有效成分。本药的血浆左旋多巴水平变化较小。

而美多巴和息宁都是左旋多巴的复方制剂，其主要成分都是左旋多巴，不同的是另外一种成分——多巴胺脱羧酶抑制剂。美多芭的为苄丝肼与左旋多巴的复方制剂， 息宁则为甲基多巴肼与左旋多巴的复方制剂。

苄丝肼和甲基多巴肼是脑外多巴胺脱羧酶抑制剂，它们不能通过血脑屏障，当应用小剂量时，仅抑制脑外的左旋多巴的脱羧作用。因此，与左旋多巴合并应用可阻止外周多巴胺的形成，从而减少左旋多巴的用量，加强其效果并减少其外周副作用。因此，目前不单用左旋多巴治疗，用它与苄丝肼或甲基多巴肼的复合制剂。常用的药物有美多巴、息宁：

息宁（Sinemet）：是左旋多巴和甲基多巴肼10：1的复合物，开始剂量可用125mg，日服2次。以后根据病情逐渐加量。息宁对病变早期的患者，开始剂量可用62.5mg，日服3次。如患者开始治疗时症状明显，则开始剂量可为125mg，每日3次；如效果不满意，可在第二周每日增加125mg,第三周每日再增加125mg。如果患者的情况仍不满意，则应每隔一周每日再增加125mg。如果美多巴的日剂量>1000mg需再增加剂量只能每月增加一次。

美多巴（Madopar）：是左旋多巴和苄丝肼4：1配方的混合剂。该药加药的原则和上述息宁的加药原则是一致的。美多巴能明显减少了左旋多巴的外周副作用，但却不能改善其中枢副作用。

一般来讲，同类药物是不同时服用的。但是，在临床上一些有经验的医生往往要病人将这两种药物交替服用。这是因为美多巴起效快，而息宁在体内维持血药浓度的时间长，两者交替服用可以互相弥补其缺陷。尤其是晚上，服用息宁的效果是比较好的。但是，如何交替服用最好是在医师的指导下进行。