百日咳是什么意思(百日咳的定义)

由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异，目前，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”。

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌（Bordetella pertussis）引起的一种呼吸系统感染。

这种疾病主要影响还未通过疫苗接种获得保护的6个月以下婴儿，以及免疫力开始消退的 11 至 18 岁儿童。

百日咳的症状表现有哪些？

百日咳的典型症状是严重的咳嗽发作，有时咳嗽结束时孩子会发出的“高音调似鸡鸣样”声音。

这种声音是由于剧烈咳嗽导致呼吸道短暂关闭，随后迅速吸气而产生的。

大约1到2周后，干燥且刺激性的咳嗽会转变为持续一分钟以上的咳嗽发作。

在咳嗽发作期间，孩子可能会脸红或发紫。

在严重的咳嗽发作时，他们的脸可能会在几秒钟内变成紫色或蓝色。

如何治疗百日咳？

2023年百日咳诊疗方案指出：百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。

鉴于国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药耐药率高，>2 月龄的儿童和成人，若存在使用大环内酯类的禁忌证、不能耐受大环内酯类或感染耐大环内酯类的菌株，可使用复方磺胺甲噁唑。

抗生素在疾病早期，即在咳嗽发作开始之前使用时，效果最佳，可以缩短感染时间。

但即使在病情发展较晚时开始使用，抗生素仍然非常重要，因为它们可以防止感染传播给其他人。

如果您家里有人患有百日咳，请询问医生其他家庭成员是否需要预防性使用抗生素。

百日咳会传染吗？

会！！！！！！

百日咳具有很强的传染性。

这种细菌通过感染者鼻子或嘴巴中的微小液滴传播，当感染者打喷嚏、咳嗽或大笑时，这些液滴可能会变成在空气传播的微粒。

其他人通过吸入这些液滴或者手接触这些液滴后触摸口鼻而被感染。

百日咳的潜伏期（从感染到症状开始的时间）通常为7到10天，但最长可达21天。

感染者在咳嗽开始后长达 2 周的疾病早期阶段最具传染性。

抗生素治疗可将传染期缩短至治疗开始后 5 天。

百日咳会持续多久？

百日咳通常会引起持续 1 至 2 周的感冒症状，然后是长达 3 个月的严重咳嗽。

最后阶段是持续数周的恢复期，直至症状逐渐消失。

在一些儿童中，恢复期可能持续数月。

百日咳可以预防吗？

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。接种时间为 3 月龄、4 月龄、5 月龄，18 月龄时各接种 1 剂次。

通常疫苗接种 3~5 年后保护性抗体水平下降，12 年后抗体几乎消失。若有流行时易感人群仍需加强接种。

应该什么时候到医院就医？

如果您的孩子有长时间的咳嗽，并且存在有以下症状时，请立即就医：

1.阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

2.婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、紫绀和心动过缓 症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或 者确诊病例接触史；

3.大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发 热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

参考文献：

[1] Nian X, Liu H, Cai M, Duan K, Yang X. Coping Strategies for Pertussis Resurgence. Vaccines (Basel). 2023 Apr 24;11(5):889.

[2] Wang WW, Tian YN, Shi XL, et al. N-glycosylation of the human neuropeptide QRFP receptor (QRFPR) is essential for ligand binding and receptor activation[J]. Journal of Neurochemistry. 2021,158:138-152.

[3] 国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司:《关于印发鼠疫等传染病诊疗方案（2023年版）的通知》

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文：孙冲

审核：王菊平张胜男