距腓后韧带(距腓后韧带和跟腓韧带)

看了一些知友的记录，对我的治疗和恢复很有帮助，想着自己也进行一下记录，方便后面恢复情况的对比，同时给大家提供一个参考。

我是2022年3月受的伤，当时去打篮球，一个冲抢篮板，高高跃起，潇洒异常，然而转折就在下一秒，跳的有多高帅的就有多痛，落地踩到了别人的脚面上，瞬间钻心的疼，身体顺势倒下，旁边还有人想拉住我的手，防止我倒下，我连忙甩开，因为第一反应太疼了，站不住。从小打球，崴脚也算是家常便饭，最严重的一次骨裂，但痛感从来没有这么强烈，我想不会骨头断了吧，朋友问我咋样，骨头有事没，我不知道，就感觉特别疼，里面疼，他们扶我去水龙头冲凉水，脱了鞋，肉眼可见的脚就肿起来了，整个脚踝，顺着小腿好像也有一点。他们赶紧去开车，拉我去医院，去了拍了片，拍的X光，显示有一些小碎渣，但整体应该没大事，医生说后面再拍一个核磁看看吧，核磁需要预约，所以当天先回了单位，我还心存侥幸，骨头没事应该也就是崴的厉害点，估计没大事。本来第二天还有事儿，单位已经安排好了，想着坚持一下，结果自己试着走了一下，根本没法走，只能跟领导请假换人，先回家休息，就这样回家休息，正好是周四，就在家休息到周末，感觉好像好了一些，就买了点绷带，自己缠好，周一强撑着去上班了。上班间隙抽空去拍了个核磁，结果出来一看，内外侧副韧带不同程度损伤性改变，其中距腓前任带断裂。当时就有点害怕，问了医生，医生建议手术治疗，问了一下手术治疗得2-3个月才能上班，看了一下时间，确实不太可行，问可否保守治疗，医生说先固定，看韧带能不能疤痕修复，但是韧带的功能几乎没有了，最终可能还是需要手术，鉴于当时的工作情况，我选择了保守，网上购买了支具，跟单位报了休年假，开始养伤。

正好4月初是清明节，就一直休到了清明节后，大概有20来天，恢复情况的话，就是还有水肿，但是淤青基本没有了，我又从网上购入了一款可穿鞋的护踝，能提供一些支撑，走路能好很多。不同于办公室人群，我每天需要在室外很长时间，平均每天的步数大概在15000步左右，前期明显一天下来之后脚踝水肿有一些加剧，但没有疼痛，在忙碌的工作中也就没有过多关注了。

想着有时间再去核磁复查一下，结果又遇到疫情，单位封闭管理了，等到再去医院的时候，已经是

检查以后，核磁显示是韧带撕裂，我想着是不是长住了

2023.07.18住了医院骨科，当天做了检查，手术排到了第二周7.25，除了几项常规检查外，无所事事，问了一下医生手术方案，医生说，手术中检查一下外侧的距腓前任带的弹性，目前是疤痕愈合，如果弹力都正常，那就不动了，如果太松，就进行一下加固修复，内侧主要检查一下距骨的损伤情况，如果没什么问题就简单清理一下，如果损伤大的话，进行一下微骨折术。

2023.07.25当天上午第一台手术，8点多一点进的手术室，麻药之后就睡过去了，醒来好像都12点了吧，迷迷糊糊把我推回病房，等意识清醒以后，感觉还好，只是外侧韧带的外置感觉有一些疼，不明显。后来医生过来查房的时候告诉我，手术的时候观察发现比核磁要严重一些，距骨软骨损伤的区域是10mm，面积大概100平方毫米，进行了清理和微骨折钻孔，外侧韧带发现断裂点是韧带中间，已经疤痕愈合，弹力还可以，另外距骨连接处韧带撕裂也比较严重，疤痕愈合了，但是比较松弛，进行了锚钉紧固。后面主要就是支具固定，另外输液，一个是止疼，一个是消炎。可能是有止疼药的缘故，并没有感觉疼痛，术后第二天换药的时候，我才看到伤口，总共三个小孔，康复师说多抬腿，多活动脚趾，促进消肿。可以拄拐下地活动，但回到床上后活动膝关节（抬腿）和脚趾，因为腿垂着不利于肿胀的消除。又隔了三天进行第二次换药，挂水已经停止了，血项基本恢复正常，肿胀也不明显了，我办理了出院。医嘱是每三天换药，主要检查伤口愈合情况，有无感染，检查关节周围肿胀情况有无缓解，术后12-14天拆线。我问后期多久可以下地，医生答复6周拆支具，开始康复训练，4周后大概恢复正常活动。

拆线前的换药检查，一切正常，伤口恢复还可以，期间洗澡就用塑料袋包着小腿简单冲一冲，避免伤口见水，本来以为拆线的时候会拍片检查，结果医生只是问询了一下，没有检查，我是14天拆的线，拆线3天以后可以见水。开始了漫长的支具固定期。

支具固定过程中的活动主要是防止肌肉过度萎缩，身体耐力的下降，所以包括以下几方面。一、脚趾活动，医生原话是没事就动，一次动100下为一组，每小时一组；二、直腿抬腿，防止大腿肌肉萎缩；三、臀部训练，防止臀部肌肉萎缩，这个着重提醒一下，因为走路涉及到臀部的发力，还是应该重视‘四、核心训练，这个大概是防止躺着太久，腰腹力量下降，核心不稳以及长肉吧。修养期间，我还是比较注意的，白天晚上支具一直都戴着，防止踝关节意外活动，没事的时候腿抬高，前几周没太注意，拄着拐溜达还跟人喝酒，晚上脚就肿了，后面就小心多了，基本再没有水肿。这个阶段需要注意的就是用拐要小心，防止摔倒。

术后5周多的时候联系了医院康复科，9.4（6周满）入住康复科，拍了核磁，核磁结果也没太看懂，医生给的回复是还有水肿，先不要负重，先别摘支具。康复师让我开始进行脚踝的力量训练，四个方向，内翻，外翻，跖伸和背屈，一组30个，一次5组，一天两次。当时测试了一下四个方向的活动度，外翻还可以，内翻角度偏小，勾脚背屈感觉内部卡阻和疼痛，跖伸是外侧紧和疼痛。另外开了单子做理疗，说是促进内侧距骨手术位置消肿，而且医生说的是韧带生长4周就差不多了，但是软骨周期比较长，所以后面负重需要看骨髓水肿的情况再定。之后每天就是进行脚踝的训练，另外这儿医院有一个健身中心，由于前期活动量太小，体重从140到了150斤，腰围长了一大圈，身体虚了不少，正好接这个机会练一练。随着每天弹力带的锻炼，脚踝活动度稍好了一些，但是不太明显，康复师说角度得通过关节松解恢复一下。听说关节卡阻下角度很疼，拭目以待吧！第五天的时候，康复师来了，说给我松解一下，不过并不是关节松动，先进行了一下肌肉放松，一顿操作下来，我出了一头汗，毕竟不好意思喊，只能硬忍着，松解完又进行4个方向的活动，角度居然神奇的大了很多，这个着实出乎我的意料，没想到光肌肉就能有这么神奇的疗效，疼也值了，第二天发现小腿三个地方都淤青了， 难怪这么疼，康复师的手劲真大。

7周满的时候，左脚踝外翻基本跟右侧差不多，内翻和背屈大概右侧的2/3，跖伸大概4/5，稍差一些吧。唯一进步的一点就是，双拐走路的时候，左脚可以着地轻微负重，大概30%吧。期间还给我进行了一项肌力测试，左腿果然萎缩的厉害，小腿松松垮垮的就不用说了，大腿也有萎缩。

第8周开始加入了关节松动，另外加了臀中肌的训练，为了后期走路更顺畅。每天松完之后，角度能大一些，但是睡一觉又恢复了，外侧韧带手术的位置有痛感，松解之后就没了，内侧靠前的位置勾脚的时候有卡阻，被动背屈会疼，松解之后也有缓解。就这样每天松完好，第二天又反复。好在感觉角度还是有变大的趋势，就是进度比较缓慢，让人着急，啥时候能恢复正常走路，感觉遥遥无期啊？

眼瞅要国庆节了，国庆节医院康复师也不在，算算自己节后也该上班了，想着节前就出院吧，跟医生沟通了一下，医生说可以，按康复计划来就行。计划的是9.26出院，25号上午康复师找到我，看了一下各个方向的活动度，说是可以增加负重了，双拐变单拐。下午又带着我训练了一下脱拐走路，我问这是不是有点冒进了，答复我先走走看看脚踝的情况再说，于是我尝试了一下，结果发现我居然不会走路了！！！感觉左腿就是一个散架的状态，完全发不上力，最后就只能原地前后移动重心，让左腿适应一下。

国庆在家里走走路，缓慢恢复，下楼溜达的时候带着拐杖辅助一下，剩下的就是靠缓慢的走路恢复了。